摘要：目的 观察利福平（RIF）与左氧氟沙星（LFX）、RIF与万古霉素（VAN）联合用药对骨科内置物术后感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的体外抗菌活性.方法 按CLSI2009标准,通过肉汤微稀释法确定RIF、LFX、VAN的最低抑菌浓度;通过棋盘法分析确定RIF＋ LFX和VAN＋ RIF对MRSA、MRCNS的协同、相加、无效和拮抗效果,采用时间杀菌曲线法分析在整个培养观察时间内有关抗菌剂联合用药对金黄色葡萄球菌的协同作用.结果 所有菌株在24h内培养中RIF＋ LFX和VAN＋ RIF显示协同效应.特别是VAN、LFX和RIF在亚最低抑菌浓度下,对抗绝大多数菌株产生显著叠加和协同效应.结论 RIF与其他抗生素联合用药对骨科内置物术后感染常见致病菌有良好的体外抗菌活性,是治疗细菌生物被膜相关感染的良好选择.

关键词：骨科内置物术后感染 利福平 左氧氟沙星 万古霉素 甲氧西林金黄色葡萄球菌 

单位：重庆市开县人民医院 重庆开县405400 贵阳医学院附属医院