摘要：目的 观察噻托溴铵吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及其对气道炎症的影响.方法 将67例COPD稳定期患者按诱导痰嗜酸粒细胞计数结果分为两组,A组:支气管舒张试验阴性且痰液嗜酸粒细胞计数≥3％;B组:中性粒细胞明显升高,且痰液嗜酸粒细胞计数＜3％.两组均给予噻托溴铵吸入剂18 μg/次,1次/d,连用6周;检测治疗前后肺功能;同时取诱导痰行细胞分析及测定白三烯B4(LTB4)的含量.结果 6周后,A、B两组第1秒用力呼气容积(FEV1)较基线值分别升高(0.13±0.10)L、(0.04±0.05)L;FVC分别升高(0.16±0.24)L、(0.03±0.05)L,两组相比差异有统计学意义(P均＜0.05).A组治疗前后痰液嗜酸粒细胞数、LTB4无统计学差异(P均＞ 0.05),B组痰液中性粒细胞数、LTB4较治疗前明显下降(P均＜0.05).结论 吸入噻托溴铵能改善COPD患者临床症状,减轻以中性粒细胞浸润为主的COPD患者的气道炎症,而对有嗜酸粒细胞浸润的COPD患者气道炎症则无明显作用.

关键词：慢性阻塞性肺疾病 噻托溴铵 气道炎症 

单位：济宁市第一人民医院 山东济宁 272100