摘要：目的 观察新型镇静药物右美托咪定对多发伤机械通气患者血流动力学及临床过程的影响.方法 75例多发伤机械通气患者随机分为右美托咪定组37例和咪唑安定组38例,两组均常规使用芬太尼使Ramsay镇静评分达1～2分,并根据需要适当加用吗啡.观察用药2h后血流动力学变化和72 h内自主排痰能力、撤机与拔管时间、对护理行为心血管反应程度变化的影响.结果 与咪唑安定组相比,右美托咪定组收缩压与外周阻力均降低（P均＜0.05）.右美托咪定组谵妄的发生率下降、唤醒所需时间缩短,撤机时间、拔管时间和机械通气时间均缩短,自主排痰能力增强（P＜0.01或P＜0.05）.结论 右美托咪定用于多发性创伤患者机械通气具有镇静效果满意、唤醒迅速、谵妄发生率低的特点,能够缩短拔管和机械通气时间,增加自主排痰能力.

关键词：机械通气 右美托咪定 咪唑安定 谵妄 

单位：河北医科大学第三医院 石家庄050051