摘要：目的 观察有创颅内压（ICP）监测对重型颅脑损伤（STBI）患者术后治疗的指导作用.方法 将142例STBI患者随机分为观察组及对照组各71例,两组均行颅内血肿清除术.观察组采用颅内监测探头置入术ICP监测,对照组采用闪光视觉诱发电位进行无创性ICP动态监测.在常规止血、防治上消化道出血等治疗的同时,如ICP＞ 15 mmHg超过30 min,即用20％甘露醇脱水,同时予镇静,保持呼吸道通畅,抬高头位30°,每日补液量2000～2 500 mL,有创颅内压监护同时引流脑脊液.如ICP继续升高,＞30mmHg,多提示颅内血肿增加或发生了较严重的脑水肿,应及时复查CT并做相应处理.观察两组甘露醇应用时间、剂量及术后第1、3、5天的ICP变化.结果 观察组甘露醇平均应用时间为7d,平均剂量为1 125 g；对照组分别为12 d、1 420 g,两组比较P均＜0.05.与对照组比较,观察组术后第3、5天ICP水平减低（P均＜0.05）.结论 有创ICP监测能准确反映STBI患者术后ICP变化,有助于指导临床用药.

关键词：颅内监测探头置入术 重型颅脑损伤 有创性颅内压监测 

单位：上海交通大学附属第六人民医院南院 上海市奉贤区中心医院 上海201400 安徽理工大学上海神经病学研究所 安徽省立医院