摘要：目的 探讨血浆B型脑利钠肽（BNP）水平预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并慢性心力衰竭（CHF）患者的临床价值.方法 选择AECOPD患者120例,根据是否合并CHF分为单纯AECOPD患者84例（对照组）、合并CHF患者36例（观察组）.采用受试者工作特征（ROC）曲线预测血浆BNP水平对AECOPD合并CHF的诊断价值.结果 120例AECOPD患者中,36例左室收缩功能不全.观察组血浆BNP水平显著高于对照组（P＜0.01）.BNP诊断AECOPD合并CHF的ROC曲线下面积为0.862,95％ CI为0.78～0.95,BNP临界值为257 gp/mL时诊断CHF的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为88.9％、90.2％、78.0％和81.0％,Kappa值为0.558（P ＜0.05）.多因素Logistic回归分析显示,BNP ≥500 pg/mL是预测CHF的独立指标（OR =8.5,95％CI为0.019～0.382,P＜0.01）.结论 AECOPD患者血浆BNP≥500 pg/mL可作为预测合并CHF的独立指标.

关键词：肺疾病 慢性阻塞性 急性加重期 b型脑利钠肽 心力衰竭 

单位：上海市嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务中心 上海201800 江西省武宁县人民医院 南昌市中西医结合医院