摘要：目的 探讨吸入七氟烷对体外循环（CPB）下心脏单瓣膜置换术患者的心肌保护作用.方法 45例择期行CPB下心脏单瓣膜置换术的患者（包括单纯二尖瓣置换和主动脉瓣置换患者）,随机分为丙泊酚组（P组）、持续吸入七氟烷组（SC组）和间断吸入七氟烷组（SI组）,各15例.气管插管成功后至CPB前,P组持续静注丙泊酚,SC组持续吸入七氟烷,SI组间断吸入七氟烷.分别于麻醉诱导前即刻（T0）及CPB后6 h（T1）、24 h（T2）采集患者桡动脉血,测定血浆心肌肌钙蛋白I（cTnI）、C反应蛋白（CRP）等.结果 T1、T2的cTnI水平,SI组分别为（4.78±2.56）、（6.81 ±2.61）ng/mL,P组分别为（7.50±2.97）、（9.75±2.85） ng/mL,SC组分别为（7.11±2.87）、（9.19±3.43） ng/mL,SI组与P组、SC组相比,P均＜0.05.T1、T2的CRP水平,SI组分别为（9.1±3.7）、（121.0 ±42.1）mg/L,P组分别为（13.0±5.7）、（186.0±61.7）mg/L,SC组分别为（13.7±5.5）、（173.0±56.2） mg/L,SI组与P组、SC组相比,P均＜0.05.结论 与持续泵入丙泊酚和持续吸入七氟烷相比,间断吸入七氟烷预处理的麻醉方式对CPB下心脏单瓣膜置换术患者有更好的心肌保护作用,心肌细胞损伤轻.

关键词：七氟烷 体外循环 心肌保护 心脏瓣膜置换术 

单位：山东大学第二医院 济南250033