摘要：目的 探讨博莱霉素（BLM）、依托泊苷（VP-16）及顺铂（DDP）联合化疗（BEP方案）治疗高危耐药性妊娠滋养细胞肿瘤（rrGTN）的可行性.方法 回顾性分析接受BEP方案化疗的37例rrGTN患者的临床资料,随访36例,1例失访.观察疗效、不良反应及继发性肿瘤的情况,并关注34例保留生育功能患者的妊娠结局.结果 37例rrGTN中初治高危GTN 18例,耐药19例.其中3例辅以全子宫切除术,2例辅以双侧子宫动脉化疗栓塞术.化疗总疗程为168个,平均为4.54个疗程;化疗后34例完全缓解,临床治愈率91.89％;所有存活患者无继发性肿瘤发生.不良反应分别为：骨髓抑制37例（100％）,消化道反应20例（54.1％）,脱发14例（37.8％）,一过性肝酶升高8例（21.6％）,一过性血尿素氯升高4例（10.8％）,皮疹2例（5.4％）,均有效处理,未影响化疗.保留生育功能的34例中共获8例次妊娠,包括人工流产2例次,妊娠中期引产1例次,足月分娩5例次;5例新生儿无先天性畸形.结论 应用BEP方案治疗rrGTN安全、有效,是治疗rrGTN的理想化疗方案.

关键词：妊娠滋养细胞肿瘤 博莱霉素 依托泊苷 顺铂 抗药性 

单位：广州市花都区人民医院 广州510800 南方医科大学南方医院