摘要：目的 探讨宫腔镜直视下活检及分段诊刮术在子宫内膜癌临床诊断中的应用价值.方法 选择325例子宫内膜癌患者,术前行宫腔镜直视下活检及分段诊刮108例(A组),单纯分段诊断性刮宫217例(B组).将两种诊断方法的术前检查结果分别与手术病理结果进行对比分析.结果 A组术前病理诊断准确性为97.22％,病理类型符合率为98.10％,宫颈受累诊断准确性为96.30％;B组分别为89.86％、91.79％、88.94％,两组比较均有统计学差异(P均＜0.05);A组腹腔细胞学阳性率为16.67％,B组为10.14％,两组比较无统计学差异(P＞0.05).腹腔冲洗液细胞学阳性与子宫附件转移、肌层浸润深度有关(P均＜0.05),与年龄、组织学分级、组织学类型、脉管瘤栓、淋巴结转移无关(P均＞0.05).结论 宫腔镜直视下活检及分段诊刮可提高子宫内膜癌患者术前病理诊断的准确性,较确切地了解宫颈受累情况,且不增加癌细胞腹腔播散的风险,是一种安全、有效的检查方法.

关键词：子宫内膜肿瘤 宫腔镜 腹腔冲洗液 分段诊刮术 诊断 

单位：天津医科大学 天津 300070 天津中心妇产科医院