摘要：目的观察对脊柱后路手术并发硬脊膜破裂者进行术中、术后综合治疗及早期拔除引流管的临床疗效。方法2l例行脊柱后路手术并发硬脊膜破裂、脑脊液漏的患者，均予术中修复损伤硬膜囊、生物蛋白胶封闭、放置引流、严密缝合及术后调节体位、抗感染、脱水、补充水电解质、3—5d拔管等综合处理。观察硬脊膜破裂愈合情况。结果19例硬脊膜破裂口愈合良好（其中3例经术中及时处理后即未再出现明显脑脊液漏）；1例行颈椎后路切除硬膜下复发肿瘤者拔管后有微小的皮下波动感，1例腰椎管狭窄术后老年患者拔管后伤口有少许脑脊液渗出，经加压包扎后破裂口均愈合。结论对于脊柱后路手术并发硬脊膜破裂者，术中积极处理和术后综合性治疗十分重要，而早期拔除引流管亦值得推广应用和深入研究。

关键词：脊柱后路手术 硬脊膜破裂 拔除引流管 

单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院 武汉430022