摘要：目的观察重组人胰高血糖素样肽1（rhGLP-1）联合二甲双胍治疗2型糖尿病（T2DM）的效果及对患者血清瘦素水平的影响。方法将37例T2DM患者按照4：1随机方法分成A组29例、B组8例，两组均予二甲双胍治疗，A组同时予rhGLP-1皮下注射，疗程均为9周。治疗前后分别测定BMI、腰围、臀围、血压、标准餐各时点静脉血糖及胰岛素、糖化血红蛋白（HbA，C）、血脂、血清瘦素，分析影响瘦素水平的相关因素。结果与B组比较，A组腰围、腰臀比、BMI及血糖、HbA1c均显著降低，胰岛素1相分泌显著改善（P均〈0．05）；两组血清瘦素水平变化无显著差异，与性别、臀围、标准餐30min胰岛素水平有关。结论rhGLP-1联合二甲双胍能显著降低T2DM患者的血糖和HbA1c、恢复胰岛素1相分泌，但机制可能与调节血清瘦素水平以外的途径有关。

关键词：糖尿病 非胰岛素依赖性 胰岛素抵抗 瘦素 

单位：山东大学第二医院 济南250033 天津医科大学