摘要：目的观察氨甲环酸对单侧全膝关节置换术（TKA）患者围手术期失血的预防效果及安全性。方法将97例同期行TKA的患者随机分为A组35例、B组30例及C组32例，三组手术方法相同，其中A、B组分别于手术开始时及术前1h静滴氨甲环酸20mg/kg，观察三组并发症及围术期失血量。结果①全部手术均成功完成，手术切口I期愈合，术后14d未见下肢深静脉血栓形成。②A、B两组术中、术后失血量及输血例数均明显少于c组（P〈0．05或0．01）。③A、B两组总红细胞丢失量及显性/隐性红细胞丢失量均显著少于c组（P〈0．01），术后红细胞比容高于C组（P〈0．05）；B组总红细胞丢失量、隐性红细胞丢失量明显少于A组（P〈0．05）。④三组术中松止血带时和术后3h凝血指标差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论术前1h和手术开始时静脉应用氨甲环酸均可安全、有效地减少单侧TKA患者的围手术期失血量，尤以前种方法效果显著。

关键词：氨甲环酸 膝关节置换术 围术期失血 

单位：解放军第91中心医院 河南焦作454002 郑州大学第一附属医院