摘要：目的 对比分析双极半关节置换与内固定治疗老年不稳定型粗隆间骨折的疗效.方法 将60例老年不稳定型粗隆间骨折患者随机分为A、B组各30例,A组采取内固定治疗,B组采用双极半关节置换.记录两组手术时间、术中出血量和术后并发症;术后3、6、12、24个月,评价患者髋关节功能及疼痛情况.结果 A组手术时间（69±22） min、术中出血量（124±66） mL,B组分别为（122±56）min、（312±98） mL,P均＜0.05.术后3个月时B组髋关节功能评分高于A组（P＜0.05）,而术后6、12个月时二者评分无差别（P均＞0.05）,术后24个月A组髋关节功能评分高于B组（P＜0.05）.A组术后3 ～ 24个月疼痛评分持续降低,而B组术后疼痛评分维持在一个水平.两组并发症发生情况无明显差别.结论 与双极半关节置换术相比,稳定的内固定术治疗老年不稳定型粗隆间骨折手术创伤小,远期髋关节功能恢复好.

关键词：粗隆间骨折 双极半关节置换 内固定 髋关节功能 老年 

单位：天津第四中心医院 天津300140