摘要：目的评价一期后路病灶清除、植骨融合内固定治疗胸腰段脊柱结核的临床疗效。方法对30例胸腰段脊柱结核患者采用一期后路病灶清除、植骨融合内固定术治疗。术前术后行抗结核治疗。观察患者术前、术后3个月以及随访时脊柱后凸角、神经功能情况、ESR、VAS评分、植骨融合情况。结果30例患者手术时间为165～289（232．5±38）min，术中平均出血量为200～1000（518．1±66．0）mL。随访时间为6～36（26．4±5．2）个月。所有患者切口均一期愈合，无慢性窦道形成，无结核复发。9例脊髓损害患者中，8例完全恢复，1例恢复至FrankelD级。术前脊柱后凸角为20．7°±4．2°；术后3个月为8．9°±2．2°，较术前明显改善（P〈0．001）；末次随访时为8．6°±2．0°，较术后无明显丢失（P〉0．05）。术前VAS评分为（5．7±1．1）分；术后3个月降为（1．0±0．2）分，与术前比较P〈0．001；末次随访时为（0．8±0．2）分，与术后比较P〉0．05。患者术前ESR为（45．6±17．9）mm／h；术后3个月所有患者ESR均恢复正常，为（11．2±4．5）mm／h，与术前比较P〈0．001；末次随访时为（7．2±2．3）mnl／h，与术后比较P〈0．05。术后1a所有患者的植骨均骨性融合。结论一期后路病灶清除、植骨内固定术治疗胸腰段脊柱结核，能较好地纠正和预防后凸畸形的植骨，神经功能恢复好，手术创伤小，出血少，可获得满意疗效。

关键词：脊柱结核 脊柱后路手术 植骨融合内固定术 

单位：南方医科大学南方医院 广州510515 青岛崂山区王哥庄街道社区卫生服务中心