摘要：目的观察不同剂量三氧化二砷联合三维适形放疗治疗中晚期原发性肝癌的疗效。方法将60例中晚期原发性肝癌患者随机分为四组各15例，对照组仅体外适形调强放射治疗；A组予三氧化二砷5mg静滴联合三维适形放疗；B组予三氧化二砷10mg静滴联合三维适形放疗；C组予三氧化二砷15mg静滴联合三维适形放疗。对四组疗效、生活质量、不良反应以及生存期进行比较。结果疗程结束后1个月，A、B、C组及对照组完全缓解分别为6、4、3、2例，部分缓解分别为6、5、5、2例，无变化分别为2、5、4、7例，进展分别为1、1、3、4例，有效率分别为80％、60％、53．3％、26．7％，A组与其他三组比较，P〈0．001。A、B、C组及对照组生活质量改善率比较差异无统计学意义。A、B、c组及对照组出现血液学毒性分别为2、3、6、4例；胃肠道反应分别为2、5、8、6例；肝损伤分别为1、3、5、3例；A组与其他三组比较，P〈0．05；C组与对照组比较，P〈0．05。生存曲线显示A组生存时间明显长于对照组和B、C组（P〈0．05）。结论小剂量（5mg）三氧化二砷静滴联合三维适形放疗治疗原发性中晚期肝癌患者效果好，不良反应少。

关键词：三氧化二砷 三维适形放疗 原发性肝癌 

单位：宜春市人民医院暨宜春学院临床学院 江西宜春330006