摘要：目的 探讨脑血管球囊成形支架置入术治疗急性脑梗死（AI）的临床疗效及其对患者纤溶系统的影响.方法 将68例AI患者随机分为两组各34例,观察1组给予尿激酶100万U静脉溶栓治疗,观察2组行脑血管球囊成形支架置入术治疗,术后口服氯吡格雷和阿司匹林.观察两组血流再通疗效,并检测其治疗前及治疗后1、7d的血管性假血友病因子（vWF）、组织型纤溶酶原激活物（tPA）、纤溶酶原激活物特异性抑制物（PAI-1）变化.另选体检健康者30例作为对照组.结果 观察2组血流再通率高于观察l组,P＜0.05.与对照组比较,观察组治疗前vWF、PAI-1、tPA升高,tPA/PAI-1降低,P均＜0.05;观察l、2组比较P＞0.05.治疗后ld观察组tPA、tPA/PAI-1升高,PAI-1降低,P＜0.05;治疗后7d,观察1组tPA、tPA/PAI-1降低,观察2组vWF升高,P均＜0.05.结论 脑血管球囊成形支架置入术治疗AI可使梗死相关血管再通,其疗效优于静脉溶栓;术后联合抗凝及抗血小板治疗对患者的纤溶系统影响不大.

关键词：脑梗死 急性 脑血管球囊成形支架置入术 纤溶凝血系统 

单位：天津医科大学研究生院 天津300070 天津市大港油田总医院 天津市环湖医院