摘要：目的 观察经皮射频消融术治疗晚期肿瘤时瑞芬太尼靶控输注全麻的效果和安全性.方法 60例行肿瘤射频消融患者,随机分为3组,入室后常规检测,Ⅰ组患者行血浆靶控输注瑞芬太尼全麻,Ⅱ组患者行气管内插管全麻,Ⅲ组行局部麻醉,监测并记录不同时刻患者的心率、血压、脉搏血氧饱和度,记录整个手术时间及患者的苏醒时间,评价各组患者的VAS镇痛评分,详细记录3组患者治疗过程中发生的各种不良事件.结果 手术开始前至术毕前,Ⅰ、Ⅱ组患者的MAP和心率均有不同程度降低（P均＜0.05）,Ⅲ组患者的MAP和心率均有不同程度升高（P＜0.05）.Ⅰ组患者MAP下降幅度＜20％,Ⅱ组患者MAP下降幅度＞20％.Ⅰ组与Ⅲ组相比,镇痛效果良好（P＜0.05）,不良反应发生率低（P＜0.05）；与Ⅱ组相比,苏醒时间短（P＜0.01）,对患者的血流动力学影响小.结论 晚期肿瘤患者射频消融术中瑞芬太尼靶控输注麻醉可获得满意的镇痛效果,安全性较高.

关键词：靶控输注麻醉 瑞芬太尼 全身麻醉 局部麻醉 晚期肿瘤 

单位：临沂市沂水中心医院 山东沂水276400