摘要：目的观察白内障超声乳化吸除手术（Phaco）对老年白内障合并糖尿病患者眼底盘周视网膜神经纤维层（RNFL）厚度的影响。方法选取老年白内障合并糖尿病患者30例（45只眼），均成功施行Phaco联合人工晶状体植入手术；利用光学相干断层扫描仪（OCT）定量测量术前及术后3d、2周、1个月、3个月、6个月眼底盘周RNFL厚度，观察术后矫正视力、视乳头水肿发生情况。结果术前及术后3d、2周、1个月、3个月、6个月盘周RNFL厚度分另0为（93．24±8．46）、（91．71±8．19）、（95．49±8．53）、（192．00±8．10）、（105．91±7．15）、（102．02±7．10）μm；术后2周及1、3、6个月RNFL厚度较术前增加（P均〈0．05）；术后2周及1、3、6个月RNFL厚度较术后3d增加（P均〈0．05）；术后1、3、6个月RNFL厚度较术后2周增加（P均〈0．01）；其余时间点各组两两比较差异无统计学意义。术前及术后3d、2周、1个月、3个月、6个月矫正视力分别为0．16、0．44、0．54、0．51、0．56、0．67。术后3d、2周、1个月、3个月、6个月视乳头水肿发生率分别为0、42％、55％、62％、31％。结论老年白内障合并糖尿病患者Phaco术后眼底盘周RNFL厚度增加，手术可能对眼底视神经造成了损伤。

关键词：白内障 光学相干断层扫描 超声乳化 视神经 视网膜神经纤维 

单位：首都医科大学宣武医院 北京100053