摘要：目的：探讨纳米磁珠-实时荧光聚合酶链反应（ MNP-RT-PCR）技术在大肠癌和腺瘤性息肉筛查与鉴别中的应用。方法选择500例高危患者（大肠癌组26例、腺瘤性息肉组148例、其他组326例），取少量粪便分别用MNP-RT-PCR技术和粪便潜血两种方法进行检测，比较两种方法的灵敏度和特异度。同时收集上述患者中的443例患者（大肠癌组26例、腺瘤性息肉组148例、正常黏膜组269例），在肠镜下刷检病变部位或正常部位，再用MNP-RT-PCR方法检测COX-2表达量，比较三组COX-2表达的差异。结果 MNP-RT-PCR法筛查大肠癌的灵敏度为76．9％，特异度为74．5％，筛查腺瘤性息肉的灵敏度为71．8％，特异度76．3％；粪便潜血筛查大肠癌的灵敏度为65．4％，特异度为63．7％，筛查腺瘤性息肉的灵敏度为42．6％，特异度为64．2％。大肠癌组肠镜刷检样本中COX-2表达量显著高于腺瘤性息肉组和正常黏膜组（P均＜0．05），腺瘤性息肉组显著高于正常黏膜组（P＜0．05）。结论对大肠癌和腺瘤性息肉患者筛查，MNP-RT-PCR技术优于粪便潜血；应用MNP-RT-PCR技术检测肠镜刷检样本中COX-2表达量，对鉴别大肠癌、腺瘤性息肉和大肠正常黏膜有很大帮助。

关键词：大肠肿瘤 腺瘤性息肉 纳米磁珠技术 便潜血 肠镜刷检 

单位：天津医科大学研究生院 天津300070 天津市人民医院