摘要：目的：探讨左西孟旦对难治性心力衰竭患者血清肌钙蛋白T（TnT）和N末端脑钠肽原（NT-proBNP）的影响。方法选择68例难治性心力衰竭患者，随机分为观察组34例和对照组34例。两组患者均给予利尿、扩血管、强心、抗感染等常规治疗。对照组加用呋塞米100 mg静脉泵入，2次/d。观察组加用左西孟旦注射液12μg/kg静脉注射，然后以0．075 pg/（ kg·min）持续微量泵泵入24 h，治疗时间24 h，评价两组临床疗效，心脏彩超测定两组患者每搏输出量（ SV）、射血分数（ EF）及心脏指数（ CI）。采用酶标法测定两组患者治疗前后血清TnT，采用酶联免疫吸附法测定两组患者治疗前后血清NT-proBNP。结果观察组显效17例、有效14例、无效3例、总有效率为91．2％，对照组分别为11、13、10例及70．6％，观察组总有效率高于对照组（P＜0．05）。治疗后两组SV、CI、LVEF均高于治疗前，观察组SV、CI、LVEF均高于对照组（ P均＜0．05）。治疗后两组血清TnT及NT-proBNP均低于治疗前（P均＜0．05），观察组TnT及NT-proBNP均低于对照组（P均＜0．05）。结论左西孟旦可降低难治性心力衰竭患者血清TnT及NT-proBNP，改善心脏功能。

关键词：心力衰竭 左西孟旦 n末端脑钠肽原 

单位：中国人民解放军第187中心医院 海口571159