摘要：目的：探讨地塞米松对海水浸泡胸部开放伤所致致急性肺损伤（ ALI）的治疗作用及其机制。方法取健康成年杂交犬16只制备海水浸泡胸部开放伤ALI模型，随机分为对照组及治疗组各8只。治疗组于海水浸泡30 min后静脉注射地塞米松1 mg/kg，对照组静脉注射等量生理盐水。动态观察伤后动脉血气指标（ PaO2、PaO2/FiO2），支气管肺泡灌洗液（ BALF）、血清中体内肺表面活性蛋白A和B（ SP-A、SP-B）含量变化及血管外肺水含量指数（ EVL-WI）、肺微血管通透性（ ELI ）变化。结果伤后4 h治疗组PaO2、PaO2/FiO2显著高于对照组（ P均＜0．05），EVL-WI、ELI均低于对照组（P均＜0．05），SP-A、SP-B含量在BALF中高于对照组而在血清中低于对照组（ P均＜0．05）。结论地塞米松能改善胸部开放伤后海水浸泡致ALI犬的缺氧及减轻肺水肿，其机制可能为提高肺内SP-A、SP-B含量。

关键词：急性肺损伤 海水浸泡 地塞米松 

单位：北京海军总医院 北京100048