摘要：目的对R．E．N．A．L肾肿瘤评分（RNS）系统评价一致性进行分析，探讨此系统的可重复性。方法收集64例经病理证实为肾细胞癌、行肾部分切除术患者的增强cT图像资料，由两位影像学医师分别采用RNS系统进行评分，记录指标R、E、N、A和L得分及其总分。以Kappa分析法评估同一观察者对RNS各指标及其总分的一致性，用Kendalltau—b分析法评估不同观察者间RNS各指标以及RNS总分的一致性、相关性。结果同一观察者R、E、N、A、L的符合率分别为96．9％、95．3％、84．4％、89．1％和81．3％，RNS总分符合率为86．0％；各指标的Kap—pa值分别为0．949、0．915、0．708、0．830和0．677，RNS总分的Kappa值为0．716。不同观察者间RNS各指标的符合率分别为95．3％、93．8％、86．0％、93．8％和73．4％，RNS总分的符合率为82．4％；各个指标的相关系数分别为0．924、0．917、0．798、0．929和0．480，RNS总分的相关系数为0．836，P均〈0．001。结论RNS系统评价在同一观察者及不同观察者间一致性好，具有良好的可重复性；其中指标L变异性较大，在5个指标中可靠性相对较低。

关键词：r e n a l肾肿瘤评分系统 

单位：天津医科大学第一中心临床学院 天津市第一中心医院 天津300192