摘要：目的：观察全麻苏醒期靶控输注瑞芬太尼对于老年胸部手术患者的影响。方法择期全麻行胸部手术的老年患者40例，随机分R组和D组各20例。均采用全凭静脉麻醉，手术结束时D组停止输注瑞芬太尼，R组瑞芬太尼以1．5 ng/mL持续泵入直至拔除气管导管。记录两组术毕（ T1）、拔管即刻（ T2）、拔管后5 min（ T3）的SBP、DBP、HR苏醒情况及不良反应，术后30、60 min行Sxeward苏醒评分。结果 D组SBP、DBP、HR在T2、T3时点均高于同组T1时点和R组T2、T3时点，P均＜0．05。两组睁眼时间、拔管时间、Steward苏醒评分、恶心呕吐发生率比较，P均＞0．05。 R组咳嗽0级6例、1级12例、2级2例、3级0例，D组分别为2、7、8、8例；两组呛咳反应发生率比较，P＜0．05。结论靶控输注瑞芬太尼至拔除气管导管可减少全麻苏醒期不良反应，提高苏醒质量。

关键词：麻醉学 瑞芬太尼 靶控输注 老年 苏醒期 

单位：天津医科大学 天津300070 天津市南开医院300100