摘要：目的探讨不同剂型硝苯地平对高血压患者血压变异性、心率变异性的影响。方法将原发性高血压病146例随机分为心痛定治疗组45例、伲福达治疗组47例、拜新同治疗组54例；以健康查体血压正常的40例志愿者作为对照组。患者治疗前及治疗2周后于门诊或病房行同13动态血压、动态心电图监测，记录血压变异性指标（血压标准差）、心率变异性指标（SDANN、RMSSD、PNN50；LF、HF、LF／HF）。结果治疗前高血压患者血压变异性高于对照组（P〈0．01）。治疗2周后，心痛定组收缩及舒张血压的变异性高于治疗前水平（P均〈0．05），拜新同组收缩压的变异性低于治疗前水平（P〈0．05）。治疗后伲福达组、拜新同组心率变异性时域性指标改善明显（P均〈0．05）；频域性指标心痛定组升高、拜新同组明显降低（P均〈0．05），以上指标治疗后三组比较之间亦有统计学差异（P均〈0．05）。SDNN与血压标准差、血压负荷值呈正相关（r分别为0．692、0．621，P均〈0．05），LF／HF与血压标准差、血压负荷值呈负相关（r分别为-0．782、-0．664，P均〈0．05）。结论长效硝苯地平在降低血压的同时，可以有效改善患者的血压、心率变异性。

关键词：高血压 心率变异性 血压变异性 硝苯地平 药物剂型 

单位：潍坊市人民医院 山东潍坊261041 潍坊市人民医院滨海分院