摘要：目的：探讨Fibro Test在慢性乙型肝炎肝纤维化程度判断中的价值。方法留取148例慢性乙型肝炎患者血清，检测α2巨球蛋白（α2M）、结合珠蛋白（HAP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆红素（TBIL）和载脂蛋白AⅠ（Apo AⅠ）五个指标，以Fibro Test模型计算FT值，FT＝4．467×[lgα2M （g/L）〗-1．357×[lgHAP （g/L）]＋1．017×[lgGGT （U/L）]＋0．0281×年龄＋1．737×[lgTBIL （mol/L）]-1．184×[Apo AⅠ（g/L）]＋0．301×性别（男性＝1，女性＝0）-5．540。受试者均于同期进行肝穿刺活检。以肝穿刺活检病理结果为金标准，绘制出FT值工作特征曲线，计算曲线下面积（ AUC），评价其在慢性乙型肝炎肝纤维化程度判断中的价值。结果肝脏病理纤维化分期为S0期4例，S1期59例，S2期41例，S3期31例，S4期13例。显著肝纤维化85例，严重肝纤维化44例，早期肝硬化13例。148例患者的 FT 值为0．616±1．152，其中病理纤维化分期为S0、S1、S2、S3、S4期的 FT值分别为-0．326±0．378、-0．167±1．145、0．906±0．834、1．308±0．516、1．894±0．544，S0、S1、S2、S3、S4期的FT值两两比较，P均＜0．05。 FT值与肝脏病理分期呈正相关（r＝0．629，P＜0．01）。 FT值判断显著肝纤维化、严重肝纤维化及早期肝硬化的AUC分别为0．831、0．889、0．945，cut-off值分别为0．403、0．756、1．385，诊断准确率分别为81．6％、85．5％、91．4％。结论 Fibro Test在慢性乙型肝炎肝纤维化程度判断中有一定价值。

关键词：肝硬化 病毒性肝炎 乙型肝炎病毒 

单位：天津医科大学研究生院 天津300400 天津市海河医院 天津市第二人民医院 天津市肝病医学研究所