摘要：目的：观察非小细胞肺癌（NSCLC）肿瘤组织中切除修复交叉互补组l（ERCC1）的基因和蛋白表达变化，并探讨其意义。方法212例NSCLC患者，根治性手术且术后辅助铂类化疗，采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应（ RT-PCR）和免疫组化法分别检测手术切除肿瘤组织中ERCC1 mRNA和蛋白的表达，并分析其和患者预后生存的关系。结果212例患者中79例（37．26％）患者ERCC1 mRNA低表达，133例（62．74％）高表达；70例（33．02％）患者ERCC1蛋白低表达，142例（66．98％）高表达。 ERCC1 mRNA表达水平与临床分期（P＜0．0001）、病理类型（P＝0．005）、分化程度（P＝0．028）、淋巴转移（P＜0．0001）有关；ERCC1蛋白表达水平与临床分期（P＝0．015）、病理类型（P＝0．016）、淋巴结转移（P＝0．018）有关。 NSCLC患者ERCC1 mRNA低表达者的中位无疾病生存时间（DFS）明显长于高表达者（25．9νs 19．4个月，P＜0．0001）。但NSCLC患者的ERCC1蛋白低表达者的中位DFS与高表达者比较无明显差异（21．5νs 21．0个月，P＝0．282）。多因素回归分析结果显示只有临床分期是影响患者DFS的独立预后因素。 ERCC1 mRNA水平与ERCC1蛋白表达之间呈负相关（r＝-0．230，P＝0．001）。结论行手术切除且术后行铂类辅助化疗的NSCLC患者中，ERCC1 mRNA低表达者比高表达者的DFS延长，且可以从铂类化疗中获益，ERCC1 mRNA的表达水平比ERCC1蛋白表达水平更适合作为以铂类为基础化疗NSCLC患者预后和预测指标。

关键词：肺肿瘤 非小细胞肺癌 核苷酸切除修复交叉互补组1 化学疗法 

单位：广州医科大学附属第一医院 广州510120 广州呼吸疾病研究所