摘要：目的：探讨血清甲胎蛋白（AFP）与高尔基糖蛋白73（GP73）、鳞状细胞癌抗原-IgM免疫复合物（SCCA-IgM IC）联合检测对HBV相关早期原发性肝癌（ HCC）的诊断价值。方法选取57例HCC患者（ HCC组，包括23例早期肝癌和34例晚期肝癌），HBsAg均为阳性。67例慢性HBV感染者（对照组），其中乙肝免疫耐受期患者21例，乙肝免疫清除期患者21例，乙肝肝硬化患者25例。健康对照组为15例健康献血员。三组受检者均采集清晨空腹静脉血4 mL，采用免疫化学发光仪检测AFP，ELISA法检测GP73、SCCA-IgM IC。评价血清AFP、GP73及SC-CA-IgM IC对HCC的诊断价值。结果晚期HCC患者血清AFP、GP73、SCCA-IgM IC水平升高，但与早期HCC患者比较，P均＞0．05。 HCC组血清AFP和GP73水平均明显高于对照组（P均＜0．05）。早期肝癌患者血清SCCA-IgM IC水平高于对照组，但差异无统计学意义，晚期肝癌患者血清SCCA-IgM IC水平明显高于对照组（ P＜0．05）。ROC曲线分析SCCA-IgM IC的ROC曲线下面积（0．853）、特异性（87．8％）、敏感性（73．7％）最大，HCC阳性率最高（73．7％）。 GP73联合SCCA-IgM IC均为阳性达到了较高的敏感性和特异性，分别为61．40％和91．46％。结论AFP、GP73、SCCA-IgM IC 三者单一血清标志物在HBV 相关早期HCC 诊断中并无特殊性，而三者联合可能会提高HCC 的诊断率。

关键词：甲胎蛋白 高尔基糖蛋白73 肝癌 乙肝病毒 

单位：天津医科大学研究生院 天津300070 天津市第二人民医院、天津市医学肝病研究所