摘要：目的：观察培美曲塞联合化疗方案治疗晚期胃肠道癌的近期疗效和不良反应。方法晚期胃肠道癌患者37例，经一线、二线化疗失败，接受以培美曲塞为基础的化疗方案治疗，培美曲塞500 mg/m2，加入生理盐水100 mL中静脉滴注，每21 d为1个周期。化疗方案包括培美曲塞联合奥沙利铂、或联合伊利替康、或联合顺铂、或联合卡铂或培美曲塞单药。2个周期后评价疗效，疗效评定按照WHO实体瘤近期疗效评定标准，不良反应情况根据WHO关于抗癌药物毒性反应评定标准评价。结果治疗2个周期后，完全缓解（CR）0例；部分缓解（PR）4例（10．8％），中位缓解期7个月；稳定（SD）7例（18．9％），中位缓解期4个月；进展（PD）26例（70．3％）。不良反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应，经对症支持治疗后均缓解。化疗前后患者KPS无显著改变（P＞0．05）。结论培美曲塞联合化疗方案治疗晚期胃肠道癌有效、安全，其远期疗效及不良反应需扩大病例数及继续随访观察。

关键词：胃肠道癌 培美曲塞 联合化疗 

单位：江苏省无锡市第二人民医院 江苏无锡214002