摘要：目的：分析非痴呆性血管性认知功能障碍（ VCIND）的脑梗死患者进展为血管性痴呆（ VD）的危险因素。方法对VCIND的脑梗死患者进行6～24个月的随访，依据ICD-10中VD的诊断标准将患者分为进展为VD组和仍为VCIND组，采用Cox回归模型分析VCIND进展为VD的危险因素。结果单因素分析显示，年龄、脑白质稀疏（ LA）和额区、丘脑、基底节区的梗死数量均可促使VCIND患者进展为VD。基底节区、额区、丘脑部位的梗死病灶数量与LA评分是进展为VD的独立风险因素，且基底节区、额区和丘脑每增加一个梗死病灶数，进展为VD的风险分别增加37．2％、68．3％和68．9％，同时LA评分每增加1分进展为VD的风险将增加48．6％。结论梗死数量和梗死部位的特点有助于预测VCIND患者进展为VD的风险。

关键词：脑梗死 非痴呆性血管性认知功能障碍 血管性痴呆 影像特征 

单位：天津市北辰医院 天津300400