摘要：目的：探讨全身激素治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD ）患者糖代谢的影响。方法将150例AECOPD患者随机分为3组各50例， A组采用常规治疗，B、C组在常规治疗基础上分别局部吸入布地奈德粉吸入剂、静滴甲泼尼龙琥珀酸钠，3组疗程均为14 d。观察3组治疗前后的肺功能、动脉血气、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及胰岛功能变化。结果治疗第14天，3组肺功能及动脉血气指标均较治疗前改善，以B、C组改善明显（P均＜0．05）；C组空腹血糖、餐后2 h血糖高于A、B组（P均＜0．05）。出院3个月时C组糖化血红蛋白高于A、B组（P均＜0．05），3组治疗前后胰岛功能无明显变化。结论全身激素治疗能改善AECOPD患者的肺功能及动脉血气，但可影响其糖代谢，出现空腹血糖及糖耐量受损。临床应用中应慎重选用糖皮质激素的用药方式、剂量及治疗时间。

关键词：肺疾病 慢性阻塞性 糖皮质激素 肺功能 血糖 

单位：上海市浦东新区老年医院 上海201314