摘要：目的比较单用二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病（T2DM）患者加用西格列汀或吡格列酮的疗效和安全性。方法将119例单用二甲双胍血糖控制不佳的T2DM患者随机分为两组，A组用二甲双胍＋西格列汀治疗，B组用二甲双胍＋吡格列酮治疗，疗程均为24周。两组治疗前后检测血糖、血脂及肝肾功能指标，测量BMI和血压，记录低血糖等不良反应情况。结果疗程结束后，两组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）均低于治疗前（P均〈0．05）；2hPG降幅A组大于B组，FPG降幅、体质量增加B组大于A组（P均〈0．01）；两组血压、肝肾功能指标及不良反应发生率比较均无统计学差异（P均〉0．05）。结论单用二甲双胍血糖控制不佳的T2DM患者加用西格列汀或吡格列酮均能有效控制血糖，且安全性良好；但在降低2hPG方面西格列汀优于吡格列酮，降低FPG方面吡格列酮优于西格列汀。

关键词：糖尿病 2型 西格列汀 吡格列酮 二甲双胍 

单位：天津医科大学代谢病医院、卫生部激素与发育重点实验室 天津300070