摘要：目的：分析肺栓塞（ PE）诊断延迟的危险因素。方法选择PE患者71例，根据其诊断延迟时间分为≤7 d者40例（ A组）、＞7 d者31例（ B组）。收集两组临床资料及D-二聚体、心肌酶、胸部增强CT、超声心动图及下肢彩超检查结果，并进行Wells评分。结果 A、B组有呼吸困难、下肢深静脉血栓（ DVT ）与慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史、PO2≤60 mmHg者比较，P均＜0．05；多因素分析显示，呼吸困难是PE诊断延迟的独立危险因素（95％CI为0．080～0．925，P＜0．05）；PE诊断延迟时间与患者年龄无相关性；两组Wells评分比较P＞0．05。结论呼吸困难是PE 诊断延迟的独立危险因素，有DVT、肿瘤病史有助于PE 的早期诊断，有COPD 病史可能使PE 诊断延迟。

关键词：肺栓塞 危险因素 呼吸困难 诊断延迟 

单位：天津医科大学总医院 天津300052