摘要：目的 体外应用全反式维甲酸（ATRA）进行干预培养的鼠胚神经干细胞（NSCs）联合胶质细胞源性神经营养因子（GDNF）移植至大鼠损伤脊髓，探讨其对脊髓损伤再生修复的效果。方法 体外应用ATRA 1．0μmol/L浓度下诱导NSCs，将60只雌性SD大鼠随机分为正常组、假手术组、损伤对照组、ATRA干预组、GDNF组、ATRA＋GDNF组，每组10只。损伤对照组、ATRA干预组、ATRA＋GDNF组、GDNF组大鼠行胸段脊髓全横断损伤效果。术后于移植前1 d、移植后1、2、5、8周，评估大鼠双后肢运动功能，测定运动诱发电位（MEP）评估神经传导功能，采用免疫荧光染色观察移植后NSCs存活情况，5-溴脱氧尿嘧啶核苷/胶质纤维酸性蛋白（BrdU/GFAP）免疫荧光双标染色观察星形胶质细胞分化情况，5-溴脱氧尿嘧啶核苷/微管相关蛋白-2（BrdU/MAP-2）免疫荧光双标染色观察神经元分化情况。评估轴突生长情况。结果 8周后ATRA＋GDNF组大鼠行为学评分高于其他各组（P＜0．01）。与ATRA干预组及GDNF组相比，8周后ATRA＋GDNF组脊髓内GFAP、MAP-2阳性细胞表达面积增大（P＜0．05）；移植的NSCs在受损脊髓内存活并向周围迁移，后肢运动功能较对照组及ATRA干预组、GDNF组明显改善。结论 体外ATRA干预的NSCs联合GDNF移植可有效补充缺失的神经细胞，改善脊髓内微环境，对大鼠后肢功能的改善优于单一应用细胞或神经营养因子移植。

关键词：全反式维甲酸 神经干细胞 胶质细胞源性神经营养因子 脊髓损伤 移植 

单位：泸州医学院研究生院 四川泸州646000 泸州医学院附属医院