摘要：目的：分析经皮肾镜取石术后发热的原因。方法121例肾结石或输尿管上段结石患者，进行经皮肾镜取石术，术后出现发热（体温高于38．5℃）19例，对出现发热的患者临床资料作回顾性分析。结果19例发热患者术后尿管或肾造瘘管尿常规结果均提示存在尿路感染；尿培养检查结果显示阳性5例，包括大肠埃希氏菌3株，粪肠球菌1株，铜绿假单胞菌1株。血培养检查结果阴性。19例发热患者的年龄、性别、同侧泌尿系手术史及术中尿培养结果与102例无发热患者比较，P均＞0．05；术后发热与无发热患者中合并糖尿病者分别为6（31．6％）、6（5．9％）例，手术时间＞90 min者分别为8（57．9％）、74（27．5％）例，P均＜0．01；术后发热与无发热患者中术前泌尿系感染分别为17（20．99％）、64（79．01％）例，术中失血量＞500 mL者分别为5（41．7％）、7（58．3％）例，结石培养阳性者分别为4（40％）、6（60％）例，结石直径＞2．0 cm者分别为9（29．0％）、22（71．0％）例，P均＜0．05。结论发热是经皮肾镜取石术的常见术后并发症，可能原因：术前尿路感染及基础疾病；术中器械消毒灭菌不严格，灌注压过高，结石较大及感染性结石，手术时间过长、术中出血量大；术后导尿管或肾造瘘管不通畅。

关键词：肾结石 经皮肾镜取石术 发热 

单位：天津医科大学第二医院 天津300000 天津市泌尿外科研究所 天津市西青医院