摘要：目的：探讨血清降钙素原（PCT）水平动态变化对急性心肌梗死（AMI）伴全身炎症反应综合征（SIRS）患者预后的预测价值。方法选择AMI患者195例，依据是否伴有SIRS状态分为SIRS组（70例，病死26例，生存44例）与对照组（125例）。分别于入院0、24、48、72 h检测血清PCT水平，计算24、48、72 h PCT变化率并绘制ROC曲线，分析24、48、72 h PCT变化率判断SIRS组患者7 d生存情况的敏感性、特异性。结果 SIRS组各时点血清PCT水平均明显高于对照组；SIRS组病死者各时点PCT水平均高于生存者（P均＜0．05），PCT变化率均低于生存者（P均＜0．05）。 ROC曲线下面积为0．895，PCT水平的截断点为1．694，72 h PCT变化率对7 d生存情况有一定的预测价值，敏感性为84．7％，特异性为87．3％。结论早期动态监测血清PCT变化率有助于AMI患者预后及病情严重程度的判断。

关键词：降钙素原 变化率 急性炎性反应综合征 心肌梗死 预后 

单位：肥城矿业中心医院 山东泰安271608 泰山医学院附属荣成医院