摘要：目的：观察鞘内注射甲基强的松龙（ MPS）治疗急性期多发性硬化（ MS）的效果及其对患者T淋巴细胞亚群的影响。方法将80例急性期MS患者随机分为鞘内注射组35例、冲击组45例，两组均常规应用营养神经药物，并分别予MPS鞘内注射及常规静脉注射冲击治疗。两组均于治疗前和治疗后2周采用流式细胞仪检测外周血和T淋巴细胞亚群水平，采用Kurtzke扩展致残量表（EDSS）进行神经功能评分（计算治疗前后评分差值ΔEDSS评分）。结果治疗后5 d时鞘内注射组ΔEDSS评分显著高于冲击组，P＜0．05（t＝17．516）；治疗后10、15 d两组ΔEDSS评分比较，P均﹥0．05。与治疗前比较，两组治疗后脑脊液中CD4＋细胞减少、CD8＋细胞增多，外周血中CD8＋细胞增多、CD4＋/CD8＋降低；两组治疗后T淋巴细胞亚群各指标比较均无显著差异（P均﹥0．05）。结论鞘内注射MPS可显著改善MS患者神经功能及调节T淋巴细胞亚群平衡，且起效较快。

关键词：多发性硬化 甲基强的松龙 鞘内注射 t淋巴细胞 

单位：广西壮族自治区人民医院 南宁530021