摘要：目的比较不同剂量牛肺表面活性剂（珂立苏）治疗极低出生体质量早产儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法选择胎龄〈34周、出生体质量〈1 500 g的呼吸窘迫综合征极低出生体质量早产儿72例,随机分为大剂量组和小剂量组各36例;在常规治疗的基础上,两组分别给予珂立苏100-120 mg/kg、40~60 mg/kg气管插管内滴入。记录两组用药前和用药后6 h吸入氧浓度（FiO2）、血气分析指标,用药后6 h的吸气峰压（PIP）、呼气末正压（PEEP）及通气情况、并发症和生存情况等。结果用药后6 h,两组FiO2、PaCO2均较用药前降低,PaO2、血pH均较用药前升高,大剂量组FiO2、PaO2变化比小剂量组更明显,P均〈0.05。大剂量组机械通气率、辅助通气时间及肺炎发生率均低于小剂量组,P均〈0.05。结论大剂量应用珂立苏较小剂量能更好地改善呼吸窘迫综合征极低出生体质量早产儿的肺氧合和通气功能,减少机械通气的应用和并发症的发生。

关键词：呼吸窘迫综合征 肺表面活性剂 新生儿 体质量 肺功能 

单位：威海市妇幼保健院 山东威海264200