摘要：目的：观察连续硬膜外阻滞对肿瘤根治术老年患者术后认知功能障碍的预防作用。方法择期拟在全麻下行肿瘤根治术的老年患者70例，随机分为连续硬膜外阻滞组（ E组）和对照组（ C组）各35例。两组在全麻诱导前行硬膜外穿刺置管术，E组硬膜外腔间隔1 h注射0．25％、0．5％或0．75％罗哌卡因6 mL，C组硬膜外腔注射等容量生理盐水。两组全麻诱导和维持药物相同。手术结束前10 min两组硬膜外腔均注射0．25％罗哌卡因配伍舒芬太尼0．6μg/mL负荷量5 mL，随后行硬膜外自控镇痛。于麻醉诱导前及术后6、12、24、72 h采用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定血清S-100β蛋白浓度并记录术后72 h内患者认知功能障碍的发生情况。结果术后72 h内E组、C组POCD发生率分别为40％、60％，两组比较，P＜0．05。术后6、12、24、72 h E组血清S-100β分别为（177±16）、（185±14）、（131±12）、（129±12）ng/mL，C组分别为（203±19）、（210±20）、（153±14）、（136±15）ng/mL，两组各时间点比较，P均﹤0．05。 E组、C组舒芬太尼用药总量分别为（93±6）、（142±9）μg，两组比较，P＜0．01。结论连续硬膜外阻滞可降低肿瘤根治术老年患者术后认知功能障碍的发生。

关键词：硬膜外阻滞麻醉 肿瘤 手术后并发症 认知障碍 老年人 

单位：内蒙古医科大学附属医院 呼和浩特010050 呼和浩特市第一医院