摘要：目的探讨维持性血液透析患者甲状腺功能异常的临床特征和相关因素。方法选择慢性肾脏病（CKD）5期血液透析患者180例,其中甲状腺功能正常者47例（正常组）,甲状腺功能异常者133例,包括正常甲状腺功能的病态综合征（ESS）125例（低FT4血症组77例,低FT3血症组28例,低FT3、FT4血症者组20例）,比较ESS各组与甲状腺功能正常组临床特点的差异。结果 ESS多表现为低FT4血症。低FT3组肾功能不全病程、透析龄、血清白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、甲状旁腺素（PTH）低于正常组,FT4、CRP高于正常组（P均〈0.05）;低FT4组FT3、尿素氮、血肌酐、PTH高于正常组,ALB、Hb低于正常组（P均〈0.05）;低FT3、FT4组ALB、Hb低于正常组、低FT3组和低FT4组（P均〈0.05）。多元逐步回归分析显示,年龄、透析龄、ALB、Hb、PTH是FT3的独立相关因素,PTH是FT4的独立相关因素。结论维持性血液透析的CKD 5期患者可出现不同的ESS类型,其临床特征存在差异。

关键词：血液透析 终末期肾病 甲状腺功能 甲状旁腺激素 肾性骨病 

单位：航天中心医院 北京100049