摘要：目的探讨分裂期胚胎经玻璃化冷冻法和慢速程序冷冻法冻融后,不同胚胎卵裂球的存活状态对移植完整胚胎后胚胎发育潜能的影响。方法回顾性分析994个（共2 081枚分裂期胚胎）冻融胚胎移植（FET）周期,根据胚胎冷冻保存方法和复苏后胚胎的卵裂球完整与否分为四组：玻璃化冷冻复苏后胚胎卵裂球均完整组（A组）552例,玻璃化冷冻复苏后胚胎卵裂球部分损伤组（B组）156例,慢速程序化冷冻复苏后胚胎卵裂球均完整组（C组）115例,慢速程序化冷冻复苏后胚胎卵裂球部分损伤组（D组）171例,四组均选择完整胚胎进行移植。比较四组的临床妊娠率、胚胎种植率及抱婴回家率。结果 B、D组复苏的胚胎数显著高于A、C组（P均〈0.01）,在临床妊娠率、胚胎种植率和抱婴回家率的比较中,A组显著高于B组（54.89%、44.87%,37.67%、31.39%,46.37%、35.90%（P均〈0.05）,C组与D组比较均无统计学差异（P均〉0.05）。结论经不同冷冻保存技术解冻的无卵裂球损伤的优质胚胎,都具有较高的发育潜能。玻璃化冷冻技术中,卵裂球损伤胚胎中剩余胚胎的发育潜能低于复苏后均完整的胚胎;而慢速程序化冷冻技术中,胚胎卵裂球损伤对剩余胚胎的发育基本无影响。

关键词：胚胎 玻璃化冷冻法 慢速程序化冷冻法 卵裂球损伤 妊娠率 

单位：南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学中心 南京210008