摘要：目的探讨亚临床甲状腺功能减退（SCH）对老年脑梗死患者脑源性神经营养因子（BDNF）、甲状腺激素及血脂水平的影响。方法选择老年急性脑梗死患者37例作为急性脑梗死组,老年急性脑梗死合并SCH患者37例作为脑梗死合并SCH组,健康体检者37例作为对照组,检测三组血清BDNF、促甲状腺素（s-TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）及血脂（包括TC、TG、LDL-C、HDL-C）水平,分析BDNF水平与甲状腺激素及血脂水平的关系。结果急性脑梗死组、脑梗死合并SCH组、对照组血清BDNF水平分别为（2.11±0.56）、（1.02±0.23）、（3.27±0.42）μg/L,急性脑梗死组、脑梗死合并SCH组血清BDNF水平均低于对照组,脑梗死合并SCH组血清BDNF水平低于急性脑梗死组（P〈0.01）。脑梗死合并SCH组血清s-TSH水平高于急性脑梗死组及对照组（P〈0.01）。脑梗死合并SCH组TC、TG、LDL-C水平均高于急性脑梗死组及对照组（P均〈0.01）。BDNF与TG、LDL-C、s-TSH呈负相关（r分别为-0.417、-0.582、-0.398,P均〈0.01）。结论合并SCH可使脑梗死患者血清BDNF水平降低、s-TSH水平升高,可导致TC、TG、LDL水平升高,可能是减缓老年急性脑梗死患者神经功能恢复的原因之一。

关键词：脑梗死 亚临床甲状腺功能减退症 脑源性神经营养因子 甲状腺激素 血脂障碍 

单位：徐州医学院附属医院 江苏徐州221002