摘要：目的观察山莨菪碱联合美托洛尔治疗2型糖尿病合并慢性心力衰竭（心衰）的临床疗效。方法 2型糖尿病合并慢性心衰患者68例,随机分为观察组和对照组各34例。两组均接受糖尿病、心衰的常规治疗及对症、预防感染等治疗,观察组在此基础上加用山莨菪碱及美托洛尔。治疗2个月后,检测血糖水平,采用稳态胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评价胰岛素抵抗程度,观察不良反应,评价疗效。结果与治疗前比较,治疗后两组空腹血糖、餐后2 h血糖、HOMA-IR均降低,且观察组降低幅度均大于对照组,P均〈0.05。观察组有效率为91.18%,对照组为61.76%,P〈0.05。观察组口干、视物模糊（16例）多于对照组（5例）（P=0.004）,两组其他不良反应比较差异无统计学意义。结论山莨菪碱联合美托洛尔治疗2型糖尿病合并慢性心衰安全、有效。

关键词：糖尿病 慢性心力衰竭 山莨菪碱 美托洛尔 胰岛素抵抗 

单位：东台市中医院 江苏东台224200