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高渗盐水在颅脑损伤患者手术治疗中的应用

袁亚庆 齐敦益 王凯 顾小姣 山东医药 2014年第48期

摘要:目的:观察高渗盐水( HS)在颅脑损伤患者手术治疗中的应用效果。方法将20例拟行手术的颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组各10例,分别静滴7.5%的HS和甘露醇。记录两组给药前( T0)、给药后0.5 h (T1)、术毕(T2)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、红细胞压积(HCT)、血乳酸(Lac)、血Na^+、血K^+及尿量,并采用ELISA法检测两组T0、T1、T2、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)的血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-8和肿瘤坏死因子α( TNF-α)。结果两组各时点SBP、DBP、MAP及血Na^+、K^+、Lac比较,P均>0.05。与T0时比较,观察组T1、T2时点及对照组T1时点的HCT降低,P均<0.05;与观察组比较,对照组T1时点的HCT明显升高,T1、T2时点的尿量增加,P均<0.05。观察组T1~T4时点血清IL-6、IL-8、TNF-α均低于T0时点,T3、T4时点血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于对照组,P均<0.05。对照组血清IL-6、TNF-α均先降低,后升高。结论颅脑损伤患者术中应用HS可降低血液黏度和炎性因子水平,且无明显利尿作用。

关键词:高渗盐水颅脑损伤白细胞介素肿瘤坏死因子血液黏度

单位:徐州医学院 江苏徐州221004 常州新北区三井医院 徐州医学院附属医院 连云港市第二人民医院

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