摘要：目的：探讨卒中相关性肺炎（SAP）患者血清降钙素原清除率（PCTc）预测早期神经功能恶化（END）的价值。方法收集SAP患者363例，依据是否出现END分为END组78例和非END组285例；入院时及入院后24、48、72 h检测血清降钙素原（ PCT），计算24、48、72 h的PCTc，分析PCTc预测END的价值。结果与非END组相比，END组合并糖尿病比例、入院时NIHSS评分及WBC、CRP、TG、FIG、HbA1C水平均升高（ P均＜0．05）。与非END组相比，END组入院后72 h的PCT升高（P＜0．05），而72 h的PCTc降低（P＜0．01）。 Logistic回归分析显示，72 h的PCTc与END有关（OR＝0．031， P＜0．05）。 ROC曲线显示，72 h的PCTc预测END的AUC为0．838（95％CI 0．751～0．924）；取PCTc截断值为32．2％时，其预测END的敏感性为77．1％，特异性为87．5％。结论监测SAP患者血清PCTc有助于预测END的发生。

关键词：卒中相关性肺炎 降钙素原 降钙素原清除率 早期神经功能恶化 

单位：天津医科大学 天津300070 天津市环湖医院 天津市第一中心医院 天津市第三中心医院