摘要：目的：观察肝硬化患者无创心脏血流动力学指标的变化，并探讨其意义。方法肝硬化患者124例（肝硬化组）和乙型病毒性肝炎患者129例（对照组），采用无创性心脏血流动力检测仪记录两组30个心动周期的平均动脉压（MAP）、每搏指数（SI）、每搏出量（SV）、心输出量（CO）、心脏指数（CI）、左心做功（LCW）、左心做功指数（LCWI），取其平均值。记录肝硬化组Child-Pugh 分级、肝硬度、食管静脉曲张程度、有无腹水及病毒载量情况。结果肝硬化组MAP高于对照组，SV、SI均低于对照组，P均＜0．05。肝硬化患者中，CO、CI随着Child-Pugh分级的升高而增大，SI、SV、CO、CI、LCW、LCWI随着肝硬度的升高而增大；食管静脉曲张F2～3者CI高于F0～1者，有腹水者CO、CI均高于无腹水者；P均＜0．05。不同病毒载量肝硬化患者的无创心脏血流动力学指标比较，P均＞0．05。结论肝硬化患者无创心脏血流动力学指标发生改变，尤其是CO、CI，与肝硬化严重程度、肝硬度、有无腹水和食管静脉曲张有关。

关键词：肝硬化 心脏无创血流动力学 高动力循环 硬化性心肌病 

单位：天津医科大学研究生院 天津300070 天津中医药大学 天津市第二人民医院天津市肝病医学研究所