摘要：目的探讨冠状动脉（冠脉）造影联合心肌血流储备分数（FFR）监测在高龄冠心病患者经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗中的应用价值。方法冠脉造影证实冠脉狭窄超过70%的高龄（年龄≥80岁）老年冠心病患者40例,随机分为观察组18例（39处病变）和对照组22例（43处病变）。对照组行冠脉造影,常规行PCI,置入药物涂层支架;观察组在冠脉造影基础上行FFR测定,对FFR≤0.75的病变行PCI治疗并置入药物涂层支架。比较两组置入支架数量、手术时间、造影剂剂量;随访12个月,记录心绞痛发作情况及主要心脏不良事件的发生率。结果观察组每例置入支架（0.9±0.5）个,手术时间为（64.4±16.2）min,造影剂使用剂量为（152.8±31.0）m L;对照组分别为（1.8±0.8）个、（67.7±21.9）min和（198.6±56.3）m L,观察组置入支架数量及造影剂使用剂量少于对照组（P均〈0.05）。随访12个月,两组心绞痛及主要心血管不良事件发生率差异无统计学意义。结论高龄老年冠心病患者PCI治疗中联合应用冠脉造影和FFR监测,可减少术中支架置入数量及造影剂使用剂量,且并不增加近期心血管不良事件的发生。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心病 经皮冠状动脉介入术 血流储备分数 冠状动脉造影 老年人 

单位：天津市第一中心医院 天津300192