摘要：目的探讨60岁以上原发性肝癌患者的预后影响因素。方法 146例60岁以上原发性肝癌患者,比较不同年龄、性别、病理类型、合并基础疾病、肝功能Child-Pugh分级、肿瘤直径、治疗方式、AFP水平及有无肝炎病毒感染史、肝外转移患者1、2、5年累积生存率的差异,采用多元逐步Cox回归模型探讨影响原发性肝癌患者预后的相关因素。结果不同肿瘤直径、治疗方式、AFP水平和肝外转移情况的60岁以上原发性肝癌患者生存率比较差异有统计学意义（P均〈0.05）。介入治疗（RR=1.41,95%CI：1.01~1.97）和保守治疗（RR=3.32,95%CI：1.92~5.76）（均相较于手术治疗）,以及伴肝外转移（RR=1.93,95%CI：1.08~3.45）为60岁以上原发性肝癌患者预后的危险因素。结论肝外转移、非手术治疗的60岁以上原发性肝癌患者预后风险增加。

关键词：肝肿瘤 原发性肝癌 老年人 

单位：武警四川省总队医院 四川乐山614000