摘要：目的分析肾移植患者泌尿系统感染（UTI）的相关影响因素及其特点。方法 80例肾移植术后UTI患者,按年龄段分为低龄组（22~40岁）和高龄组（41~69岁）,对两组性别、年龄、发生UTI次数、尿液微生物检查、透析类型、血清肌酐、免疫诱导、免疫抑制、发生移植肾急性排斥反应、有无糖尿病史、发生慢性移植肾肾病、发生移植肾失功情况进行比较。结果 80例肾移植术后UTI患者中男35例、女45例,女性患者UTI发病率较男性高（P〈0.05）;其中75.0%（60/80）患者出现至少2次UTI;45.0%（36/80）患者临床表现不典型,32.5%（26/80）患者无任何症状;尿液微生物检查发现39例份尿标本细菌阳性,大肠埃希菌占41.0%（16/39）,30.0%（24/80）患者尿液中未找到任何致病菌。肾移植术前血液透析替代治疗的尿毒症患者术后UTI的发生率为70.0%（56/80）。肾移植术后2例膀胱输尿管反流、3例前列腺增生、5例移植肾结石患者均发生UTI。高龄组（66.3%,53/80）UTI患者的发生率高于低龄组（33.8%,27/80）,且有糖尿病史、慢性移植肾肾病发生率、移植肾失功发生率均高于低龄组（P均〈0.05）。结论年龄、性别、糖尿病、术后输尿管膀胱反流、前列腺增生、移植肾结石及术前长时间血液透析等都是肾移植患者发生UTI的高危因素,且肾移植患者UTI具有高发性、反复发作性、临床表现不典型性、以大肠埃希菌为主要致病菌等特点。高龄组肾移植UTI患者合并糖尿病易增加慢性移植肾肾病以及移植肾失功发生的风险。

关键词：肾移植 泌尿系感染 糖尿病 血液透析 

单位：南方医科大学南方医院 广州510515