摘要：目的探讨14v组淋巴结转移与进展期胃癌患者临床病理特征的关系及D2根治术中清扫14v组淋巴结的价值。方法回顾性分析2012年10月~2014年9月采用D2根治术＋14v组淋巴结清扫治疗的258例进展期胃癌患者的临床资料,分析14v组淋巴结转移情况及与胃癌患者临床病理特征的关系。结果 258例进展期胃癌患者中出现14v组淋巴结转移39例,阳性率15.12%。14v组淋巴结转移与胃癌患者肿瘤位置、肿瘤直径、Borrmann分型、浸润深度及分化程度均密切相关（P均〈0.05）。第6组淋巴结转移阳性的患者14v转移阳性率高于第6组阴性患者（P〈0.05）。结论对于胃窦部癌、肿瘤长径〉3 cm、组织学分型为浸润型、分化程度低或侵犯至浆膜层的胃癌,D2根治术中行14v组淋巴结清扫是必要的;术中行第6组淋巴结活检可以作为14v组淋巴结是否需要清扫的判断指标。

关键词：胃癌 14v组淋巴结 d2根治术 淋巴结切除术 

单位：济南大学山东省医学科学院医学与生命科学学院 济南250022 山东省肿瘤医院