摘要：目的探讨结直肠癌根治术后癌胚抗原（CEA）的动态变化趋势与结直肠癌复发、预后的关系。方法165例结直肠癌根治术后患者,术后根据CEA变化趋势分为快速上升型45例（快速组）和缓慢上升型120例（缓慢组）,分析CEA变化趋势与直肠癌临床病理特征及患者预后的关系。结果快速组淋巴结转移率明显高于、TNM分期为Ⅲ期者所占比例、术前CEA〉5μg/L者所占比例明显高于缓慢组,P均〈0.05。快速组复发转移率（86.7%）明显高于缓慢组（25%）;多病灶转移率（76.9%）明显高于缓慢组（60.0%）,P均〈0.05。快速组Ⅲ期者复发转移率和病灶转移率更高,可再次行R0切除术的几率极小。快速组五年生存率低于、中位生存时间短于、中位无进展生存期短于缓慢组,P均〈0.01。结论 CEA的动态变化可提示结直肠癌患者预后。

关键词：结直肠癌 肿瘤标志物 癌胚抗原 动态变化 

单位：天津医科大学肿瘤医院 国家肿瘤临床医学研究中心 天津市肿瘤防治重点实验室 天津300060