摘要：目的：采用Meta分析评价血清高敏肌钙蛋白T（ Hs-cTnT）对急性心机梗死（ AMI）早期诊断的应用效能。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、万方数据库、中文科技期刊全文数据库和中国期刊网全文数据库，搜集关于血清Hs-cTnT对AMI早期诊断价值的文献。制定纳入和排除标准，对所有文献进行筛选和评价，采用Disc1．4软件进行系统评价和Meta分析。结果共纳入13篇文献，病例组共1806例，对照组共7990例。纳入文献质量评价良好。各研究间存在异质性，采用随机效应模式进行分析，血清Hs-cTnT对AMI早期诊断的汇总灵敏性为0．89（95％CI：0．87-0．90），特异性为0．78（95％CI：0．77-0．79），阳性似然比为4．53（95％CI：3．73-5．51），阴性似然比为0．15（95％CI：0．11-0．20），诊断优势比为36．72（95％CI：22．96-58．87），综合受试者工作特征（SROC）曲线下面积（AUC）为0．9347。分析文献异质性来源后剔除4条文献，异质性明显减低，采用固定效应模型对剩余研究进行亚组分析，合并诊断优势比为34．49（95％CI：28．63-41．55），SROC AUC为0．9312，敏感性分析提示结论较可靠。结论血清Hs-cTnT在AMI早期诊断方面有较高的应用效能。

关键词：急性心肌梗死 高敏肌钙蛋白 诊断应用 系统评价 

单位：泸州医学院附属医院 四川泸州646000 泸州市古蔺县人民医院